Introduction
Les nodules thyroïdiens (NT) sont une découverte fréquente lors des bilans de santé. Des études antérieures ont montré que le développement des nodules thyroïdiens est étroitement lié à des facteurs tels que l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), les lipides et la glycémie. Le syndrome métabolique et la résistance à l’insuline ont été identifiés comme des contributeurs significatifs à l’augmentation de l’incidence des nodules thyroïdiens et du cancer papillaire de la thyroïde. Cette étude vise à explorer les associations entre les nodules thyroïdiens et deux biomarqueurs émergents : le score métabolique pour la résistance à l’insuline (METS-IR) et l’indice d’inflammation systémique (SII).
Méthodologie
Cette étude rétrospective transversale a analysé les données de 49 835 adultes ayant subi des bilans de santé en 2023. Les nodules thyroïdiens ont été classés selon le système de rapport et de données d’imagerie thyroïdienne (TI-RADS) en catégories 2, 3 et ≥4. Des analyses statistiques, y compris des tests du chi-carré et une régression logistique multiple, ont été utilisées pour évaluer les relations entre la prévalence des nodules, le sexe, l’âge, les niveaux de TSH, le METS-IR et le SII.
Résultats
Des nodules thyroïdiens ont été détectés chez 60,12 % des participants. La prévalence des nodules TI-RADS 2, 3 et ≥4 était respectivement de 20,61 %, 37,81 % et 1,69 %. La prévalence des nodules était significativement plus élevée chez les femmes (70,07 %) que chez les hommes (54,87 %, P < 0,001). Après ajustement multivariable, les nodules des catégories TI-RADS 2, 3 et ≥4 étaient indépendamment associés au sexe féminin et à l'âge croissant (tous P < 0,001). Notamment, les nodules TI-RADS 2 et 3 présentaient une association inverse avec les niveaux sériques de TSH (P < 0,001 pour les deux), tandis que les nodules TI-RADS 3 et ≥4 montraient des associations positives avec des valeurs élevées de METS-IR et de SII (P < 0,05 pour toutes les comparaisons).
Discussion
Les nodules thyroïdiens sont très répandus, en particulier chez les femmes et les personnes âgées. Les nodules de bas grade (TI-RADS 2 et 3) montrent une corrélation inverse avec les niveaux de TSH, tandis que les nodules de haut grade (TI-RADS 3 et ≥4) sont indépendamment liés à une résistance accrue à l’insuline (METS-IR) et à une inflammation systémique (SII). Ces résultats suggèrent que le METS-IR et le SII pourraient servir de biomarqueurs précieux pour l’évaluation des nodules thyroïdiens.
Conclusion
Cette étude révèle que le sexe féminin et l’âge avancé sont des facteurs de risque majeurs pour les nodules thyroïdiens, tandis que des niveaux bas de TSH sont corrélés avec des nodules thyroïdiens de bas grade, et des niveaux élevés de METS-IR et de SII sont corrélés avec des nodules thyroïdiens de haut grade. Ces résultats soulignent le rôle de la résistance à l’insuline et de l’inflammation systémique dans la physiopathologie des nodules thyroïdiens et suggèrent que le METS-IR et le SII pourraient servir de biomarqueurs potentiels pour le suivi des populations à haut risque lors des dépistages de santé.
🔗 **Source:** https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2025.1665432/full